职业病住院人数往年增六成离职前需去体检

　　本周是《职业病防治法》宣传周。也许有人问，近视眼、颈椎病算不算职业病?卫生部公布，并于2013年开始实施的《职业病分类和目录》里已经说明，职业病包含职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病等10类132种。

　　不过，专家提醒市民，小心生活中隐匿性的铅中毒。尽量要少吃皮蛋、爆米花、铁皮罐子的水果罐头等含铅食物，不要用色彩斑斓的玻璃器皿，孩子的塑料玩具不要选择那些色彩特别鲜亮的。

　　职业病住院人数增六成

　　重庆市职业病防治院职业病防治科主任王永义介绍说，据统计，去年医院职业病患者人数比往年有明显上升，该院职业病住院人数比往年上升60%以上，门诊病人比往年增加20%以上。

　　为何住院人数上升如此之快?王永义解释，一是，职业病患者人数确实在增加;二是，有害工种的职工自我保护意识增强，更多人要求来医院做职业病鉴定;三是，正规企业这方面的意识也在增强，他们会定期组织员工来医院检查鉴定。

　　不过，王永义也表示，也有一些私人的加工厂，明明知道厂里一些工种容易得职业病，但为了省事和省钱，很少给工人做相应的体检。一旦发现职业病，往往员工的身体已经出现了明显症状。

　　另外，王永义在门诊还遇到过一些辞职后才发现自己患有职业病的人。他提醒，一些有害工种的员工，要提高自我保护意识，在入职、离职前，一定要到医院做针对性体检，好为以后维权提供有力证据。

　　尘肺病仍是头号杀手

　　王永义说，尘肺病、噪声聋、职业性中毒为重庆地区常见的职业病。最近两年，尘肺病仍是重庆市的头号“职业杀手”，但噪声聋已超过职业性中毒，排名第二位。

　　王永义表示，当劳动者工作环境中的噪声大于或等于85分贝，连续3年在这种环境中工作，会对劳动者的身体造成巨大的伤害，甚至造成耳聋。其中，矿工、冲床、空压机等属于高危工种。

　　如果你是高危工种的员工，平时作业时，应佩戴防护用品如耳塞、耳罩、防声帽等来保护自己的听力。一旦出现听力下降、耳鸣、耳痛、头痛、眩晕等症状，请一定要引起重视，及早到医院进行针对性检查。

　　小心生活性铅中毒，少吃皮蛋爆米花

　　铅中毒在职业性中毒中最常见。其实在日常生活中，生活性铅中毒的病人也不少。王永义以前就看过报道，一些不良商家在虫草中添加重金属来增加重量，这样一来，虫草变成了“毒草”，人服用后会出现铅中毒反应。

　　王永义表示，人体自身对铅元素有代谢能力，90%的铅元素都进入骨骼，过量了就会进入人体血液，损伤体内的一些酶，诱发中毒。轻度铅中毒会引起腹痛便秘，中度中毒会导致贫血、肝损伤等。

　　因此，在日常生活中，要通过注意一些小细节来防范。王永义提醒大家，尽量要少吃皮蛋、爆米花、铁皮罐子的水果罐头等含铅食物，不要用色彩斑斓的玻璃器皿，孩子的塑料玩具不要选择那些色彩特别鲜亮的。

　　建议

　　能做胸片尽量不做CT 可要求医院提供防护帽

　　昨天上午，渝中区卫计委和渝中区卫生监督局在通远门城墙遗址公园展开《职业防治法》宣传周公众宣讲，为职业工人和市民普及工作和生活中的防辐射防职业病知识。

　　卫监部门一负责人建议，受检者不要主动要求进行医学放射影像检查。如果非要做，那能做DR(直接数字化X射线系统)胸片检查的，尽量不做CT。

　　那么要做CT检查时，如何保护你的甲状腺呢?该负责人回答，如果想保护自己的甲状腺，可以要求医院提供防护帽等，从而对非检查部位进行屏蔽保护。

　　家人发现，68岁的何大伯从三个月前变得古古怪怪的。话少了，总是睡不好，脾气还变得暴躁。几分钟前说过的话，他转头就忘。有时又总是重复说过的话，还反复问家人“吃过饭了没有”。

　　家人带他到当地医院看病，医生说是抑郁症。但吃了好多种抗焦虑的药，也不见好转。后来，大家怀疑何大伯是老年痴呆(学名阿尔茨海默病)，就带他来看浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科卢佩琳副主任医师的记忆障碍门诊。卢佩琳让他住院仔细检查后发现，何大伯也不是老年痴呆，而是得了肺癌。

　　肺癌、乳腺癌、淋巴瘤都会让人变“傻”

　　“肺癌怎么会让人脑子出问题呢?”任谁听到这一诊断结果，也会忍不住惊讶。

　　然而，何大伯的胸部CT确实发现肿块。转到呼吸内科后，微创肺穿刺活检显示他得了“小细胞肺癌”。因已经出现纵隔淋巴结转移，手术治疗效果不好，专家们为何大伯制定了化疗方案。一段时间后，何大伯的记忆力明显改善了，脾气也好了许多。家人这才相信，“变傻”是因为生了肿瘤的缘故。

　　“这些痴呆的症状，其实是副肿瘤综合征引起的。”卢佩琳说。副肿瘤综合征的内在机制还不是很清楚，但在这类病人身上经常能检测到一些针对神经细胞的抗体。由此推测，有些病人得了肿瘤后，体内会产生这类抗体，攻击神经细胞，导致人的神经系统受损。所以这种病也是自身免疫性脑炎的一种。

　　卢佩琳说，除了肺癌，胸腺瘤、乳腺癌、卵巢癌、睾丸癌、淋巴瘤等肿瘤也可能导致副肿瘤综合征。

　　记忆力突然下降，后果可能很严重

　　“这种病在癌症病人中的发病率也不高，不到百分之一。但我们这儿每个月都会碰到。”卢佩琳说，老人出现记忆力下降，大家顶多怀疑是老年痴呆，就会送到记忆障碍门诊来。但其实，副肿瘤综合征和老年痴呆的病情有很大不同。

　　首先是记忆力下降非常快。老年痴呆的病程往往是按“年”计的。病人常在出现记忆力下降等症状三五年后才就诊。而副肿瘤综合征引发的记忆力下降来势汹汹，几个月之内就会发展得很明显。其次是会伴随其他一些神经精神症状。比如说胡言乱语、颜面手脚异常动作、情绪低落，话少，甚至是抽搐，癫痫等。

　　“还有的病人送来时已经癫痫持续，陷入昏迷，几天都醒不过来。”卢佩琳提醒，副肿瘤综合征的后果也会很严重，甚至有一定死亡率。

　　脑炎、脑病、脑中风、克雅病(朊蛋白病，与俗称“疯牛病”同类型)……还有许多病症，会被错认为老年痴呆。

　　比如，一位老人被儿女送来记忆障碍门诊，说是老人记性差了，反应迟钝，走路也不利索，已经有了一段时间。头颅CT一做，老人就被十万火急地推进手术室开刀。原来，老人脑部轻微外伤后早就出现硬膜下慢性出血，现在出血量已经不小了。可事后问他，他都不记得是何时磕到了脑袋，所以一开始也没有引起重视。

　　卢佩琳还提醒，低于65岁的人群，如果突然出现记忆力下降等症状，要及时看神经内科，检查颅脑MR、脑脊液等，以免耽误病情，错过早期治疗的时机。

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